【新時代 新征程 新偉業】醫保驛站:讓群眾更有“醫”靠
□本報記者 于超 閆凱
端午節前夕,在高平市寺莊鎮釜山村醫保驛站里,工作人員劉文臣正在認真整理醫保驛站里的藥品名目,對缺少的藥品登記梳理,記錄在冊,以備及時補充;對日常用藥進行盤點整理,做到心中有數,方便人們購買使用。劉文臣說:“這幾年,隨著太行一號旅游公路的開通,康養鄉村建設的日臻健全,來村里休閑旅游的人越來越多,為了預防有人在旅游時有突發狀況發生,每到節假日前夕,站里最要緊的就是盤點藥品,補齊短缺,以確保游人遇有突發狀況時能夠及時用上藥?!?/p>
釜山村醫保驛站是市醫保局大力建設醫保驛站持續提升群眾獲得感和滿意度的縮影。近年來,市醫保局深入貫徹落實中央和省委、市委關于深化醫療保障制度改革的決策部署,緊緊圍繞群眾在醫療保障上的所需所盼,通過加強基層醫保經辦服務能力建設,構建城鄉統一的管理服務體系,不斷推動醫保服務向農村覆蓋,全力打造全市域覆蓋、點線面融合、高質效運行的“醫保驛站”,搭建起了“15分鐘醫保便民服務圈”,不斷用“出圈”服務,為群眾提供安全感十足的“醫”靠。
據了解,2021年我市啟動實施“醫保驛站”建設以來,市醫保局科學研究制定了具體方案、明確了任務目標,逐級逐層、責任到人,全面推進醫保經辦服務網絡建設。根據醫保驛站的使用場景,從鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)覆蓋到村(社區)衛生室,從基層醫療機構拓展到銀行、企業,從窗口受理延伸到自助服務,充分利用基層醫療機構作為醫保定點的先天優勢、銀行網點眾多的服務優勢、大型企業的合作優勢設立不同類型的醫保驛站,豐富醫保經辦服務的內容,為群眾提供“家門口”的醫保服務。細化清單,放權擴面,針對群眾辦事急需、高頻醫保服務,細分服務事項,制定服務清單,將參保登記、參保信息變更等直接經辦和提供參保繳費、電子醫保憑證申領、異地就醫備案申請、醫療費用報銷幫辦代辦等醫保服務事項下放到鄉鎮、村(社區)、銀行、企業,方便群眾就近辦理業務,參保群眾的醫保獲得感不斷提升。同時,全面推進流動醫保驛站建設,實施“十、百、千、萬”醫保服務:即“十項服務下基層”,醫保流動驛站為群眾提供10項基本醫保服務,包括參保登記、費用繳納、關系轉移、門診統籌、門診慢性病、特殊藥品、異地備案、轉診轉院等;“百臺車輛進鄉村”,配備100多臺醫保流動服務車(包括汽車、電動摩托車等),深入社區、村莊開展基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業健康保險政策宣傳;“千名幫辦入家戶”,培訓1000名醫保業務幫辦代辦人員,深入群眾家中,幫助辦理網上繳費、開通電子憑證、辦理慢特病申請、異地就醫申請、醫療費用報銷資料受理等經辦服務事項;“萬次服務暖民心”,強化服務的高頻次和連續性,每月至少服務群眾1萬人次以上,不斷提高群眾對醫保政策的知曉率。
目前,市醫保局以7家醫保經辦機構為龍頭,依托社區、鄉鎮、黨群便民服務中心、大型企業、商保公司、銀行等基層服務網點搭建起了301家各級各類醫保驛站和1013家村級醫保服務點,在全市織密了醫保服務網絡,已累計服務群眾近300萬人次,構建了覆蓋全市域的“15分鐘醫保便民服務圈”,打通了醫保服務群眾的“最后一公里”。
創優服務無止境。市醫保局正積極謀劃組建醫保服務車隊,打造“流動醫保驛站”;補齊校園醫保服務短板,依托學校醫務室設置醫保服務點,為廣大在校師生提供醫保直接結算服務;探索“網格醫保服務”,將醫保公共服務納入網格化服務管理,形成“人在網中走、事在格中辦”的醫保經辦服務新格局?!拔覀儗⑼ㄟ^不斷消除盲點、擴大成果,奮力推動經辦服務從‘最后一公里’向‘最后百米、最后一米’延伸,真正讓人民群眾收獲到有‘醫’靠的安全感?!笔嗅t保局相關負責人表示。